Возникновение сахарного диабета в детском возрасте вносит значительные перемены в жизнь и самого ребенка и всей семьи в целом. В повседневной жизни появляется ряд ограничений, которые меняют привычный ритм и стиль жизни. К подобным переменам относятся многократные ежедневные инъекции инсулина, проведение частых исследований уровня гликемии, постоянный и тщательный контроль за питанием и физической активностью. Одним из последствий интенсифицированной инсулинотерапии является гипогликемия - острое, угрожающее жизни осложнение сахарного диабета, развивающаяся при снижении уровня сахара крови ниже 3,5 ммоль/л.
Симптомы, которыми проявляется гипогликемия, делятся на два вида – адренергические и нейрогликопенические (или мозговые). Адренергические симптомы обусловлены активизацией гормонов коры надпочечников с участием вегетативной нервной системы и появляются первыми при развитии гипогликемии - бледность кожи, потливость, раздражительность и плаксивость, голод, дрожь, сердцебиение. К нейрогликопеническим симптомам, развивающимся при прогрессировании гипогликемии, относятся слабость, головокружение, головная боль, невозможность концентрации внимания, сонливость, нечеткая речь, неустойчива походка, судороги.
Признаками ночной гипогликемии могут быть кошмарные сны, беспокойный сон, повышенная потливость (влажные простыни), энурез, головная боль утром, повышение уровня сахара крови утром, судорожное подергивания мышц.
У маленьких детей гипогликемия может проявляться по-другому. Малыш начинает беспричинно капризничать или, наоборот, становится тихим, вялым, может заснуть в необычное для себя время. Нередко вместо чувства голода ребенок упрямо отказывается от еды и даже сладостей.
Развивается гипогликемия обычно очень быстро. При этом она может быть легкой, умеренной и тяжелой. При легкой и умеренно выраженной гипогликемии возможно самолечение и уровень гликемии обычно быстро восстанавливается. При тяжелой гипогликемии преобладают мозговые симптомы, возможны судороги и потеря сознания, поэтому необходима помощь со стороны.
Если симптомы гипогликемии возникли на игре, на уроке, на занятиях физкультурой, ни в коем случае нельзя ждать, что это состояние пройдет само собой! Чем быстрее и правильнее начато лечение гипогликемии, тем это лечение будет эффективнее! Следует помнить, что для повышения сахара крови не рекомендуется есть шоколад, печенье, вафли, мороженое, яблоки, бутерброды, пить молоко или кефир - эти продукты достаточно долго всасываются в кровь, медленно повышая уровень сахара и не помогут быстро повысить содержание сахара в крови.
Для купирования гипогликемии
рекомендуется употреблять только продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы:
- 2-4 куска сахара или
- 1 стакан фруктового сока или сладкого чая или
- 1-2 чайные ложки меда
Именно эти продукты, способный быстро повысить уровень сахара крови, рекомендуется всегда иметь с собой (5-6 кусков сахара, или маленький пакетик сока, или небольшая бутылка другого сладкого напитка, например, лимонада). Однако с практической точки зрения не всегда удобно носить с собой куски сахара или пакетик сока - сахар может раскрошиться в кармане, пакет с соком может порваться. Кроме того, они объемны, занимают место в сумке и мало удобны для ношения в кармане.
В настоящее время появился новый продукт для купирования гипогликемии – сироп ENERGY LIFE, который представляет собой комбинацию трех видов углеводов (глюкоза, сахароза, фруктоза), воды и концентратов натуральных ягод и фруктов. Сироп выпускается в маленьких тубах, напоминающих тюбик с зубной пастой. Весит туба всего 18г и содержит 13,4г углеводов. Сладкий сироп не содержит консервантов и искусственных красителей. Долгосрочное хранение (около одного года) достигается за счет природного натурального консерванта — глюкозы. Выпускаются тюбики со вкусом вишни и лайма. Упаковка снабжена удобной крышкой с резьбой, что обеспечивает сохранность продукта и гарантирует отсутствие протекания сладкого сиропа в сумке или в кармане. Для того чтобы остановить гипогликемию достаточно содержимое одного тюбика просто выдавить в рот.
В отделении сахарного диабета НИИ детской эндокринологии ФГУ ЭНЦ проведен анализ эффективности и удобства использования сиропа ENERGY LIFE для купирования гипогликемии у 18 детей с сахарным диабетом 1 типа. Средний возраст пациентов составил 9,2±2,6 года, средняя длительность заболевания 5,3±2,7 года.
Все дети хорошо ощущали симптомы гипогликемии при уровне сахара от 2,0 до 4,5ммоль/л. Клинические проявления гипогликемии были достаточно многообразны – дрожь, потливость, слабость, головокружение. Для купирования низкого уровня сахара крови обычно использовались следующие продукты – 200 мл сока,0,5-1,0 чайная ложка меда, 2-4 куска сахара, 100мл Кока-Колы. Исчезновение симптомов гипогликемии и нормализация самочувствия наблюдалось через 10-15 минут после приема одного из вышеперечисленных продуктов.
В ходе проведения настоящей работы пациентам и их родителям было предложено в течение недели вместо традиционных продуктов для купирования гипогликемий использовать тюбики с сиропом ENERGY LIFE разного вкуса.
За исследуемый период у пациентов было зафиксировано 58 гипогликемий. Обычные для данного состояния жалобы отмечались у детей при среднем уровне гликемии 3,5±0,7ммоль/л. Исчезновение симптомов гипогликемии и нормализация самочувствия после приема 1 или 2 тюбиков с сиропом ENERGY LIFE наблюдалось в интервале от 5 до 15 минут и было расценено пациентами как несомненное достоинство продукта. Такой параметр, как удобство упаковки для повседневного ношения и открывания был оценен всеми пациентами и их родителями как «очень удобно». Помимо оценки клинической эффективности использования нового сиропа, была проведена и оценка вкусовых качеств, играющих немаловажную роль именно в детской практике. Анализ анкет показал, что дети отдали предпочтение вкусу вишневого сиропа, как более «вкусному».
Результаты проведенной работы показали, что эффективность использования сиропа ENERGY LIFE не уступает таковой после приема традиционных средств купирования гипогликемии – сока, сахара, меда, сладких напитков. Быстрое (в течение 5-15 минут) исчезновение симптомов гипогликемии и нормализация самочувствия, удобство упаковки для повседневного ношения, легкость открывания и приятные для детей вкусовые ощущения позволяют рекомендовать сиропы ENERGY LIFE как средство купирования гипогликемии.